Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Καλώς ορίσατε, Επισκέπτης. Παρακαλούμε συνδεθείτε ή εγγραφείτε.
Χάσατε το email ενεργοποίησης;
28 Νοεμβρίου 2014, 12:39:51

Σύνδεση με όνομα, κωδικό και διάρκεια σύνδεσης
Αναζήτηση:     Σύνθετη αναζήτηση
19 Νοεμβρίου 2014, 22:51:20 simpleso - E-Omicron.gr νεα Cloud ιατρική εφαρμογή δοκιμαστε την με user name & password admin
20 Νοεμβρίου 2014, 20:50:34 bipol - γεια!
Δες τα όλα 
* Αρχική Βοήθεια Φόρμα επικοινωνίας Λέξεις κλειδιά Ημερολόγιο Ζωντανή συνομιλία Σύνδεση Εγγραφή
+  Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
|-+  ΠΦΥ -Εκπαίδευση
| |-+  Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα (Συντονιστές: Πατρωνάκης Μάνος, Argirios Argiriou, Γ.Κτιστάκης, Denominator)
| | |-+  ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ –Κορτιζόνη ή Αδρεναλίνη??...
0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

« προηγούμενο επόμενο »
Σελίδες: [1] 2 Εκτύπωση
Αποστολέας Θέμα: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ –Κορτιζόνη ή Αδρεναλίνη??...  (Αναγνώστηκε 3687 φορές)
anasm
Sr. Member
****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Ειδικευόμενος ειδικότητας εκτός Γενικής Ιατρικής
Τόπος εργασίας:
Στον Πλανήτη "χάπι", είναι όλοι τους so unhappy...

Μηνύματα: 339

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 107
-Ελήφθησαν: 32


« στις: 20 Νοεμβρίου 2009, 18:47:11 »


Γειά χαρά!

Τελικά στην περίπτωση Αναφυλαξίας-π.χ. Σαν Αλλεργική Αντίδραση στην Πενικιλίνη..

~Σε ποιές περιπτώσεις ενδείκνυται Κορτιζόνη αντί για Αδρεναλίνη??
~Επιπλέον, γιατί ενδείκνυται Υδροκορτιζονη κ οχι (Μεθυλ)Πρεδνιζολόνη??

Η Πρεδνιζολόνη έχει :
~Πολύ ισχυρότερη Αντιφλεγμονώδη δράση-άρα, ενδεχομένως, να δράσει αποτελεσματικότερα επί των Μαστοκυττάρων κ των διεργασιών Φλεγμονής που επάγει η Ισταμίνη.
~Μηδενική τάση για Κατακράτηση Νa+ -άρα,
ενδεχόμενα ΜΗ αύξηση της Πίεσης σε Υπερτασικό Ηλικιωμένο..

Τί λέτε κι εσείς??

Καταγράφηκε
Loumakis
Επώνυμοι
****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
Κ.Υ. Αγιάς Λάρισας

Μηνύματα: 344

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 307
-Ελήφθησαν: 483


« Απάντηση #1 στις: 23 Νοεμβρίου 2009, 21:55:17 »

   Τα κορτικοειδή χρησιμεύουν για να αναστείλουν την όψιμη, καθυστερημένη φάση της αλλεργικής αντίδρασης (4-6 ώρες αργότερα). Σε περίπτωση βαρειάς αναφυλακτικής αντίδρασης, όπου ο ασθενής κινδυνεύει άμεσα, δεν βοηθάνε (σχεδόν) καθόλου. Εκεί χρειάζονται κατα πρώτο και κύριο λόγο αδρεναλίνη (ενδομυϊκά, όχι υποδόρια) και, συμπληρωματικά, αντιϊσταμινικά.
   Σαφώς και είναι καλύτερη η μεθυλ-πρεδνιζολόνη (Solumedrol) απο την κορτιζόνη (Solucortef) για τους λόγους που ανέφερες. Μάλιστα λόγω της σχέσης δραστικότητας 1:4 μεταξύ των δύο, 125 mg Solumedrol αντιστοιχούν φαρμακολογικά σε 500 mg Solucortef.
Καταγράφηκε

"Οσοι το χάλκεον χέρι βαρύ του φόβου αισθάνονται, ζυγόν δουλείας άς έχωσι. Θέλει αρετήν και τόλμην η ελευθερία" (Ανδρέας Κάλβος, ωδή εις Σάμον)
   Συμπέρασμα: η πατρίδα δεν μπορεί να περιμένει σωτηρία απο ενάρετους δειλούς, θα πρέπει να το λέει και η καρδιά τους.
eliastheod
Full Member
***
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Μηνύματα: 112

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 278
-Ελήφθησαν: 132



« Απάντηση #2 στις: 24 Νοεμβρίου 2009, 00:00:14 »

Να προσθέσω
Σε ασθενείς που βρίσκονται σε shock ή κινδυνεύουν άμεσα να "μπουν" σε αυτό:
 - οξυγόνο
 - γρήγορη έγχυση κρυσταλλοειδών δλμ (κρουνηδόν 0,9% N/S, σε μεγάλη φλέβα που έχουμε διαθέσιμη, με το μεγαλύτερο καθετήρα που μπορούμε)
 - αδρεναλίνη IM (IV αν έχεις φλέβα,εγώ θα έλεγα και monitoring, αργά και με αραίωση)
 - συνδυασμός H1 και H2 αντισταμινικών
 - σε ενδείξεις απόφραξης αεραγωγών (συριγμός) : εισπνοές αδρεναλίνης και β-διεγέρτη. Υπάρχει η αρχή ότι σε αποφράξεις ανώτερου αεραγωγού είναι προτιμότερη η αδρεναλίνη και σε κατώτερου (κάτω του λάρυγγα) ο β-διεγέρτης. Θέση έχει και η εισπνοή κορτικοειδών.
 - σε ασθενείς που λαμβάνουν b-blocker (έχουν αντίσταση στην επινεφρίνη), θέση έχει το γλουκαγόνο
 - solumedrol 1-2mg/kg. Δεν χρειάζονται οι τεράστιες δόσεις που συχνά χρησιμοποιούνται. Όχι bolus πάνω από 150mg


για την αποδελτίωση: http://emedicine.medscape.com/article/756150-treatment
Καταγράφηκε
Tzanidis G
Newbie
*
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
ΚΥ ΠΑΡΟΥ

Μηνύματα: 19

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 12
-Ελήφθησαν: 25


« Απάντηση #3 στις: 25 Νοεμβρίου 2009, 12:58:55 »

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Επιτρέψτε μου να συμμετάσχω και εγώ στην συζήτησή σας.

Σε περίπτωση αναφυλαξίας (συμπτωματολογία από δέρμα - βλεννογόνους ΚΑΙ πτώση πίεσης Ή συμμετοχή αναπνευστικού- βλέπε βιβλιογραφία και για τα υπόλοιπα διαγνωστικά κριτήρια), και όχι απλή κνίδωση, το σημαντικότερο φάρμακο, όπως άριστα προαναφέρθηκε, είναι η επινεφρίνη.

Σε ότι αφορά τα κορτικοειδή, επιτρέψτε μου να διαφωνήσω. Η κατακράτηση Νa είναι επιθυμητή στην περίπτωση αναφυλαξίας (Shock: γι αυτό χορηγούμε και το διάλυμα 0.9%) και η μεθυλπρεδνιζολόνη έχει μηδενική ή ελάχιστη αλατοκορτικοειδή δράση. Έτσι, η υδροκορτιζόνη, είναι προτιμότερη.

Για την εξίσωση και της γλυκοκορτικοειδούς δράσης με το συνιστώμενο 1-2mg/kgr Solu Medrol θα πρέπει να χορηγήσουμε απλώς μεγαλύτερη δόση Solu Cortef (500-750mg) ανάλογα με το σωματικό βάρος. Τονίζεται, ότι η δράση των κορτικοειδών είναι δευτερεύουσα και μη  βιβλιογραφικά τεκμηριωμένη.

Όλα αυτά επαναλαμβάνω αφορούν μόνο την αναφυλαξία. Σας επισυνάπτω τις κατευθυντήριες οδηγίες για περαιτέρω μελέτη.

Φιλικά,
Γιώργος Τζανίδης, Γενικός Ιατρός, ΚΥ Πάρου

* 3.pdf (364.26 KB - έγινε λήψη 60 φορές.)
* 1.pdf (682.97 KB - έγινε λήψη 45 φορές.)
* 2.pdf (140.53 KB - έγινε λήψη 38 φορές.)
« Τελευταία τροποποίηση: 25 Νοεμβρίου 2009, 13:04:07 από Tzanidis G » Καταγράφηκε
Loumakis
Επώνυμοι
****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
Κ.Υ. Αγιάς Λάρισας

Μηνύματα: 344

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 307
-Ελήφθησαν: 483


« Απάντηση #4 στις: 26 Νοεμβρίου 2009, 21:11:53 »

...Σε ότι αφορά τα κορτικοειδή, επιτρέψτε μου να διαφωνήσω. Η κατακράτηση Νa είναι επιθυμητή στην περίπτωση αναφυλαξίας (Shock: γι αυτό χορηγούμε και το διάλυμα 0.9%) και η μεθυλπρεδνιζολόνη έχει μηδενική ή ελάχιστη αλατοκορτικοειδή δράση. Έτσι, η υδροκορτιζόνη, είναι προτιμότερη...

Φίλε Γιώργο σε ευχαριστώ για τη συμβολή σου και τις παρατηρήσεις σου σ' αυτή τη συζήτηση. Ομως, απο τα τρία άρθρα που επισύναψες, τα δύο πρώτα προτείνουν την μεθυλπρεδνιζολόνη (και την πρεδνιζολόνη για χορήγηση απο το στόμα) και το τρίτο την υδροκορτιζόνη. Οσον αφορά την αλατοκορτικοειδή δράση της υδροκορτιζόνης, νομίζω οτι δεν είναι απαραίτητη στην αναφυλαξία, γιατί δεν υπάρχει έλλειμμα νατρίου στον οργανισμό, αλλά απώλεια του δραστικού ενδαγγειακού όγκου, που διορθώνεται με την αγγειοσυσπαστική και αντιφλεγμονώδη-αποιδηματική δράση των χορηγούμενων φαρμάκων και τη χορήγηση φυσιολογικού ορού.
Καταγράφηκε

"Οσοι το χάλκεον χέρι βαρύ του φόβου αισθάνονται, ζυγόν δουλείας άς έχωσι. Θέλει αρετήν και τόλμην η ελευθερία" (Ανδρέας Κάλβος, ωδή εις Σάμον)
   Συμπέρασμα: η πατρίδα δεν μπορεί να περιμένει σωτηρία απο ενάρετους δειλούς, θα πρέπει να το λέει και η καρδιά τους.
anasm
Sr. Member
****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Ειδικευόμενος ειδικότητας εκτός Γενικής Ιατρικής
Τόπος εργασίας:
Στον Πλανήτη "χάπι", είναι όλοι τους so unhappy...

Μηνύματα: 339

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 107
-Ελήφθησαν: 32


« Απάντηση #5 στις: 26 Νοεμβρίου 2009, 22:14:25 »

...Σε ότι αφορά τα κορτικοειδή, επιτρέψτε μου να διαφωνήσω. Η κατακράτηση Νa είναι επιθυμητή στην περίπτωση αναφυλαξίας (Shock: γι αυτό χορηγούμε και το διάλυμα 0.9%) και η μεθυλπρεδνιζολόνη έχει μηδενική ή ελάχιστη αλατοκορτικοειδή δράση. Έτσι, η υδροκορτιζόνη, είναι προτιμότερη...

Φίλε Γιώργο σε ευχαριστώ για τη συμβολή σου και τις παρατηρήσεις σου σ' αυτή τη συζήτηση. Ομως, απο τα τρία άρθρα που επισύναψες, τα δύο πρώτα προτείνουν την μεθυλπρεδνιζολόνη (και την πρεδνιζολόνη για χορήγηση απο το στόμα) και το τρίτο την υδροκορτιζόνη. Οσον αφορά την αλατοκορτικοειδή δράση της υδροκορτιζόνης, νομίζω οτι δεν είναι απαραίτητη στην αναφυλαξία, γιατί δεν υπάρχει έλλειμμα νατρίου στον οργανισμό, αλλά απώλεια του δραστικού ενδαγγειακού όγκου, που διορθώνεται με την αγγειοσυσπαστική και αντιφλεγμονώδη-αποιδηματική δράση των χορηγούμενων φαρμάκων και τη χορήγηση φυσιολογικού ορού.

Γειά χαρά!!

Αν δεν κάνω λάθος,
στη φάση της Αναφυλαξίας, η δράση Αλατοκορτικοειδούς της Υδροκορτιζόνης,
νομίζω μάς χρειάζεται...
Κι αυτό γιατί,
συμβάλλει στην αύξηση κατακράτησης Να+, άρα, αυτό δεν αποβάλλεται στα ούρα, αλλά επαναρροφάται και σταδιακά περνάει στο αίμα, προκαλώντας, λόγω Ώσμωσης, αύξηση του Ενδοαγγειακού όγκου και της ισοπεδωμένης Αρτηριακής Πίεσης λόγω της γενικευμένης Αγγειοδιαστολής...
Αντίθετα, ίσως (...),
με τη χρήση (Μεθυλ)Πρεδνιζολόνης, άρα μηδενικής δράσης Αλατοκορτικοειδούς,
ο Φυσιολογικός ορός και οι Ηλεκτρολύτες που παρέχονται IV, θα οδηγηθούν στην ουροδόχο κύστη, αυξάνοντας απλά τη Διούρηση...

Τί λέτε κι εσείς?? Huh? Huh? Smiley
Καταγράφηκε
Tzanidis G
Newbie
*
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
ΚΥ ΠΑΡΟΥ

Μηνύματα: 19

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 12
-Ελήφθησαν: 25


« Απάντηση #6 στις: 26 Νοεμβρίου 2009, 22:43:05 »

Αγαπητέ Παναγιώτη,

Σε ευχαριστώ για την απάντησή σου.

Στις δύο από τις τρεις κατευθυντήριες οδηγίες, συνιστάται η χρήση κάποιου κορτικοειδούς που απλά ισοδυναμεί (equivalent) με 1-2mg μεθυλοπρεδνιζολόνης. Η τρίτη δημοσίευση, (η Ευρωπαϊκή) συνιστά με σαφήνεια αποκλειστικά την υδροκορτιζόνη.

Νομίζω ότι συμφωνούμε όλοι ότι έχουμε ξεκινήσει μια συζήτηση για μια κατηγορία φαρμάκων που στην συγκεκριμένη περίπτωση έχει ελάχιστη ή καθόλου αποτελεσματικότητα....

Γ. Τζανίδης
« Τελευταία τροποποίηση: 26 Νοεμβρίου 2009, 22:45:08 από Tzanidis G » Καταγράφηκε
Πατρωνάκης Μάνος
Moderator
*****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
Π.Ι. Κριτσάς Λασιθίου

Μηνύματα: 602

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 701
-Ελήφθησαν: 467



« Απάντηση #7 στις: 27 Νοεμβρίου 2009, 06:14:00 »

Το σιγουρότερο απ' όλα είναι ότι είμαστε εκτός θέματος. Παρ' όλα αυτά, ως προς την εκλογή κορτικοστεροειδούς, προτιμητέα η υδροκορτιζόνη και
για τη βραχύτερη ημιπερίοδο ζωής του φαρμάκου στους ιστούς, άρα και συντομότερου pic.
 Αναφέρεται και στο Εθνικό Συνταγολόγιο, σελ. 375-382. www.eof.gr
Καταγράφηκε
Απόστολος Βασιλείου
Επώνυμοι
****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
Αθήνα

Μηνύματα: 288

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 170
-Ελήφθησαν: 231



« Απάντηση #8 στις: 28 Νοεμβρίου 2009, 02:20:35 »

Ένα πρακτικό review οδηγιών που είχα κάνει προ διετίας.

* ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ.doc (49.5 KB - έγινε λήψη 50 φορές.)
« Τελευταία τροποποίηση: 27 Μαρτίου 2010, 07:21:07 από Απόστολος Βασιλείου » Καταγράφηκε

Ως υγεία ορίζεται η ικανότητα του ατόμου, της ομάδας ή της κοινότητας να αναγνωρίζει και να κατανοεί φιλοδοξίες, να ικανοποιεί ανάγκες και να τροποποιεί ή να συμβιβάζεται με το περιβάλλον.
anasm
Sr. Member
****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Ειδικευόμενος ειδικότητας εκτός Γενικής Ιατρικής
Τόπος εργασίας:
Στον Πλανήτη "χάπι", είναι όλοι τους so unhappy...

Μηνύματα: 339

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 107
-Ελήφθησαν: 32


« Απάντηση #9 στις: 25 Μαρτίου 2010, 18:01:34 »


Γειά χαρά!!

Προσπαθώ να καταλάβω, κάπως τεκμηριωμένα, για το ποιά εκ των δύο ειδών Κορτιζόνης,
θα χρησιμοποιηθεί -(αν και slow-acting medicine),
σε Επείγουσες Καταστάσεις, και ειδικά σε Αναφυλακτικές Αντιδράσεις??...

*)Σε ξένη Βιβλιογραφία, δεν αναφέρεται τόσο συχνά η Υδροκορτιζόνη, όσο η (μεθυλ.κλπ)-Πρεδνιζολόνη...
Στο Συνταγολόγιο του ΕΟΦ-2007, συστήνεται κατηγορηματικά η Υδροκορτιζόνη...

**)Επιπλέον, σε i.m. Χορήγηση, για τί Δοσολογίες μιλάμε??...
Τόσο για το Solu-Cortef, όσο και για το Solu-Medrol???

Σας ευχαριστώ πολύ!!
Καταγράφηκε
Tzanidis G
Newbie
*
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
ΚΥ ΠΑΡΟΥ

Μηνύματα: 19

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 12
-Ελήφθησαν: 25


« Απάντηση #10 στις: 25 Μαρτίου 2010, 18:34:13 »

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,1320.0.html
Καταγράφηκε
Δ. Κουναλάκης
Επώνυμος Μασκοφόρος
Hero Member
*****
Συνδεδεμένος Συνδεδεμένος

Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Μηνύματα: 3187

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 770
-Ελήφθησαν: 2798



« Απάντηση #11 στις: 25 Μαρτίου 2010, 18:54:49 »


Ευχαριστώ Γιώργο, συγχώνευσα τα δύο θέματα.

Επιπλέον προτείνω:
http://www.rxlist.com/solu-cortef-drug.htm
http://www.rxlist.com/solu-medrol-drug.htm
Καταγράφηκε

Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου
Tzanidis G
Newbie
*
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
ΚΥ ΠΑΡΟΥ

Μηνύματα: 19

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 12
-Ελήφθησαν: 25


« Απάντηση #12 στις: 26 Μαρτίου 2010, 09:51:45 »

Αποστόλη,

Πρόσεξα πρόσφατα ένα μικρό λαθάκι στην πολύ ωραία μετάφραση που έχεις κάνει που αφορά όμως κάτι εξαιρετικά σημαντικό: τον ορισμό της αναφυλαξίας.
Πρέπει στο πρώτο από τα κριτήρια να συμπληρωθεί:

1.   Οξεία έναρξη νόσου (λεπτά ως ώρες) με συμμετοχή δέρματός ή/& βλενογόννου (πχ γενικευμένο εξάνθημα, κνησμός, flushing, οίδημα χειλέων, γλώσσας, σταφυλής)

ΚΑΙ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΕΝΑ ΑΠΟ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ:

2.   Αναπνευστική διαταραχή (δύσπνοια, βρογχόσπασμος, συριγμός, υποξαιμία)   
3.   Πτώση Α.Π. ή δυσλειτουργία τελικού οργάνου (πχ ατονία, συγκοπή, ακράτεια)

(Αναφυλακτική αντίδραση μόνο με δερματικές εκδηλώσεις δεν υφίσταται)

Συγνώμη, αλλά τώρα το πήρα είδηση και οι περισσότεροι που διαβάζουν αυτή τη συζήτηση είναι πιθανότερο να κατεβάσουν το δικό σου εύχρηστο κείμενο παρά την μακροσκελή βιβλιογραφία.

Σε ευχαριστώ πολύ για τη συμμετοχή σου και την πολύ καλή δουλειά που έκανες,

Γ. Τζανίδης,
Πάρος
Καταγράφηκε
Απόστολος Βασιλείου
Επώνυμοι
****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Γενικός ιατρός
Τόπος εργασίας:
Αθήνα

Μηνύματα: 288

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 170
-Ελήφθησαν: 231



« Απάντηση #13 στις: 27 Μαρτίου 2010, 07:15:49 »

Είναι ζήτημας κακής έκφρασης (ακόμη κι εγώ που το διάβασα μετά από καιρό μου πήρε λίγο χρόνο να καταλάβω τι εννοώ).
Το ξαναγράφω κατανοητά και συνεπτυγμένα και θα το διορθώσω και στο κείμενο

Υψηλή πιθανότητα αναφυλαξίας υπάρχει αν:

Δύο ή περισσότερα συμβαίνουν ταχέως μετά από έκθεση:
α) Συμμετοχή δέρματός - βλενογόννου (πχ γενικευμένο εξάνθημα, κνησμός, flushing, οίδημα χειλέων, γλώσσας, σταφυλής)
β) Αναπνευστική διαταραχή (πχ δύσπνοια, βρογχόσπασμος, συριγμός, υποξαιμία)   
γ) Πτώση Α.Π. ή δυσλειτουργία τελικού οργάνου (πχ ατονία, συγκοπή, ακράτεια)
δ) Εμμένουσες γαστρεντερικές διαταραχές (πχ άλγος, εμετός)

ή

παρατηρείται μόνο Πτώση Α.Π. < 90mmHg* ή >30% από την baseline Α.Π.
*( ως 10 ετών < 70mmHg)

Χαιρετισμούς στην πολυαγαπημένη Πάρο



Καταγράφηκε

Ως υγεία ορίζεται η ικανότητα του ατόμου, της ομάδας ή της κοινότητας να αναγνωρίζει και να κατανοεί φιλοδοξίες, να ικανοποιεί ανάγκες και να τροποποιεί ή να συμβιβάζεται με το περιβάλλον.
anasm
Sr. Member
****
Αποσυνδεδεμένος Αποσυνδεδεμένος

Φύλο: Άντρας
Ιδιότητα: Ειδικευόμενος ειδικότητας εκτός Γενικής Ιατρικής
Τόπος εργασίας:
Στον Πλανήτη "χάπι", είναι όλοι τους so unhappy...

Μηνύματα: 339

Συμφωνώ
-Δόθηκαν: 107
-Ελήφθησαν: 32


« Απάντηση #14 στις: 30 Μαρτίου 2010, 16:43:05 »


Γειά χαρά  Smiley
Συγχωρήστε μου την "εμμονή", αλλά όντας ένας απλός Αγροτικός,
προσπαθώ να διακρίνω-να διασαφηνίσω, ακριβέστερα, ορισμένα πράγματα... Huh? Huh?

Σε φάση "πρόδρομων" συμπτωμάτων -(και εννοείται, ΟΧΙ σε φάση Αλλεργικού Shock),
όπου π.χ. να έχει εκδηλωθεί ήπιο γενικευμένο εξάνθημα κ ελαφρύς γενικευμένος κνησμός..
Ποιά ιδιότητα "κορτιζονογενή", μάς ενδιαφέρει πρωτίστως??
Η "αντιφλεγμονώδης", άρα επιλέγω, καλύτερα, Solu-Μedrol,
ή
Η "αλατοκορτικοειδής",
άρα επιλέγω Solu-Cortef??
Πάνω στη συλλογιστική αυτή βάση,
δεν θα ήταν παράλογος και ο ενδεχόμενος συνδυασμός Υδροκορτιζόνης και(!!) Μεθυλ-Πρεδνιζολόνης??... Shocked Cool Roll Eyes

Σας ευχαριστώ πολύ για την υπομονή σας και τα "φώτα" σας!! Wink Wink

Καταγράφηκε
Λέξεις κλειδιά: κορτιζόνη Πρεδνιζολόνη Υδροκορτιζονη αδρεναλίνη solu medrol solu cortef 
Σελίδες: [1] 2 Εκτύπωση 
« προηγούμενο επόμενο »
Μεταπήδηση σε:  


Σχετικά θέματα
Τίτλος Ξεκίνησε από Απαντήσεις Εμφανίσεις Τελευταίο μήνυμα
Ποιά ενέσιμη κορτιζόνη χρησιμοποιείτε για ενδοαρθρ κ μέσα στ αλλοιώσεις χρήση;
Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Argirios Argiriou 10 1403 Τελευταίο μήνυμα 7 Σεπτεμβρίου 2014, 11:39:00
από Γιώργος Κανελλόπουλος
Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1.20 | SMF © 2006-2007, Simple Machines | Sitemap Έγκυρη XHTML 1.0! Έγκυρα CSS!
Δημιουργία σελίδας σε 0.181 δευτερόλεπτα. 44 ερωτήματα.

Η Google επισκέφτηκε τελευταίως αυτή τη σελίδα Χθες στις 09:19:24